脂肪肝患者需要合理的减肥0

很多患有脂肪肝的病人，对脂肪肝认识不足。觉得脂肪肝就是因为体内脂肪过多，就开始了自己的疯狂减肥计划，其实疯狂减肥不但不能减轻脂肪肝的病情，反而会使病情加重，医师是反对 暴减肥 的计划的。

反对理由

暴减肥 可加重脂肪肝

广东省人民医院消化内科主任沙卫红介绍道， 暴减肥 导致身体能量不足，代谢减慢，此时肝脏就会自动动员脂肪进入肝脏中，使代谢加快，这样一来，肝脏的脂肪增加了，反而损害肝功能，加重原有的脂肪肝。所以，临床中有一种脂肪肝为 营养不良型脂肪肝 ,就是这个病理。

感动中国的 暴走妈妈 陈玉蓉55岁时患有重度脂肪肝，为了割肝拯救患有先天性肝脏功能不全疾病的儿子，每天暴走10公里，7个月内她的体重由66公斤减至60公斤，脂肪肝也消失了。 这种方法不科学、不提倡，是有加重脂肪肝的可能性。 沙卫红表示， 暴走妈妈 属于非常幸运的个例，她能走掉脂肪肝，或跟年龄不大，肝脏代偿功能较好有关。

有些患者本来就很瘦

脂肪肝患者多是营养过剩、体重超标者。但临床中也不乏体重不超标的脂肪肝患者，占脂肪肝病患中的20%~ 0%.这类人有遗传性的代谢性疾病（如高血压、高血糖、高血脂等），本人看起来不胖，但脂肪会堆积在肝脏、血管或其他内脏，属于 内脏型肥胖 . 对这类人，若脂肪堆积在血管，为冠心病高危因素；若堆积在肝脏，则是脂肪肝的高危因素；若堆积在胰脏，就是慢性胰腺炎或糖尿病的诱因 .

对这类患者，明明很瘦还暴减肥，可能会加重脂肪肝，或使脂肪肝的进程加快。

半年到一年减五到十斤比较理想

减肥确实是治疗脂肪肝的必要手段和基础手段，特别对营养过度型的脂肪肝者。（BMI=体重kg/身高m2,大于25为超重，大于28为肥胖，大于 1会过度肥胖）减肥要循序渐进，半年到一年减5~10斤比较理想，得让身体有个适应的过程。

沙卫红表示，在减肥过程中要注意，减肥不是减营养，而是调整饮食结构，由高脂高蛋白食物转为低脂低蛋白食物，例如，过去吃肥肉现在改成吃瘦肉，并较少摄取量，并非完全禁吃肉；过去吃十分饱，现在吃七分饱，而非一下极端地禁食。同时还得加强运动，如快走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、打太极拳、打球等。

是否要吃药得结合其他检查

男性四十岁、女性五十到六十岁为脂肪肝发病高峰期。很多人做个B超，发现脂肪超标，就说自己有脂肪肝了，认为只要减肥就够了。沙卫红提醒道，B超并非确诊脂肪肝的标准。脂肪肝的危害从小到大、从时间短到时间长依次为肝脏炎症（脂肪性肝炎）、肝脏纤维化、肝硬化、肝癌。 B超只说明肝脏脂肪的含量有多少，若B超显示脂肪超标，还得继续评估脂肪肝的危害程度，抽血查转氨酶，确认有无炎症；查血脂、尿酸、血糖、血压 .

若上述指数异常，不仅需要减重，还得吃药规范治疗脂肪肝；若上述指数无异常，则真正属于轻度脂肪肝，可以先不用吃药，而是饮食、运动减脂，半年若还无效就再吃药。

脂肪肝不仅仅是因为体内脂肪含量过多，很多时候人们对脂肪肝的认识不够，患了脂肪肝应该听从医师的建议，合理的制定减肥计划，或者积极的配合医师的治疗。只有合理的治疗才会让身体恢复健康。